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耳鼻咽喉科
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【耳鼻咽喉科】

常急兼备共御德尔塔 伞下医疗勇克急危重 ——回忆耳鼻咽喉科8月份医疗工作

发布时间:2021-09-08

8月初,随着境外输入德尔塔新冠肺炎疫情爆发,我院在领导班子的部署下迅速进入应急状态,全面实行战时管控、强化各级预检分诊工作,健全应急值班值守制度,打响这场突击战,当时,在“快准狠精扩”的防疫指导方针下,繁忙的暑期医疗工作随动减速,来院患者骤然减少,但耳鼻喉科危重症的接诊工作丝毫没有停歇!

2021年812日夜间,59岁患者张某,突然呼吸困难,且逐渐加重,急诊入院,值班代伟林医生按防疫急诊处理流程迅速救治,患者二度度呼吸困难伴有喉喘鸣,心率160/分,血氧饱和度85%,追问病史,得知患者声嘶已2年、长期烟酒,呼吸困难进行性加重2月,既往诊断为喉部新生物,遂会同二线班张鄂医生为患者施行紧急气管切开+喉肿物活检手术!

无独有偶,仅仅4天后,816日下午,54岁患者黄某,因确诊喉癌4月余,呼吸困难20,病情加重紧急入院,患者三度呼吸困难,急查发现声门区梗阻,给氧后无法平卧,病情危急。接诊的张鄂医生,会同刘伟医生、黄喜医生,按流程快速处理,在手术室对患者进行局麻下端坐位紧急气管切开术,使患者转危为安!

这两位患者病理报告均为局部晚期喉癌(T4肿瘤侵出甲状软骨板),科室组织病情讨论,完善术前准备并与患者和家人充分沟通后,在我科陈沛主任和刘卫红主任亲自上阵带领下,携同张鄂、刘伟和江远明、代伟林两个精干手术团队,精准手术,认真细致,分别为两位患者成功进行了“全喉切除+气管造瘘+下咽功能重建+双侧颈淋巴结清扫术”,目前两位患者精神心理状况良好,均一期愈合。

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陈沛主任、刘卫红主任医师手术团队与两例喉癌术后患者合影

此间,科室还为一位经外省医生介绍来我科求诊的周围性面瘫患者进行了历时7个小时的面瘫救治修复手术,手术中不仅用阔筋膜悬吊术恢复静态对称性,还用最新的三叉神经运动分支与面神经的四级分支进行显微吻合,同时还用耳大神经侧侧桥接面神经和舌下神经、对因外耳道胆脂瘤破坏的外耳道进行了重建修复,因为有了前期多例类似手术的宝贵经验积累,此例患者术后反应小,静态效果恢复很快,也期待未来动力重建成功的可喜效果!此例手术,蕴含展示了我科的耳显微外科、头颈外科、显微吻合以及整形修复外科等复合外科综合技术能力!同样在阻止德尔塔蔓延的8月抗疫战斗中,我科还及时收治确诊了一例临床少见的早期中耳癌病例,并为患者施行了乳突扩大根治+迷路部分切除+咽鼓管成形术+中耳堵塞术,患者目前恢复良好、无明显眩晕、面瘫等并发症,手术效果满意。人员暂时短缺的护理团队也克服困难,安全高效地完成了8月的护理保障配合工作!

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陈沛主任手术团队面瘫修复术中、术后


2021年耳鼻喉科的8月医疗工作,一边是闻令而动的抗疫突击战,一边是枕戈待旦的急危重症硬碰硬!虽然这场抗疫战打响在炙热的盛夏,虽然接诊急危重症患者都意味着更大的压力和责任,但我们耳鼻喉科人总是不惧艰险、迎难而上,时刻护佑着患者生命健康的安全!